• Dor
• Hemorragia
• Prolapso
• Fissura Anal

• Úlcera
• Fístula Anal
• Estenose Rectal
• Prurido Anal

• Retenção Urinária
• Incontinência Fecal
• Obstipação
• Mariscas
• Pseudopolipos

• Gravidez;
• Parto;
• Factores Alimentares;
• Pressão Abdominal;
• Vida Sedentária;

• Dificuldade em defecar;
• Obstipação crónica;
• Medicamentos;
• História familiar.

• Sangramento (De cor vermelho vivo, ocorre frequentemente durante ou após a evacuação, gotejando na sanita ou manchando o papel higiénico);
• Dor (Geralmente quando há trombose ou inflamação da hemorroida);
• Desconforto anal
• Prolapso (Quando há exteriorização das hemorroidas para fora do anus);
• Ardência Anal (Associada à ingestão de certos alimentos);
• Prurido Anal (Sensação de coceira na região Anal);
• Excreção de muco;
• Obstipação (Prisão de ventre).
• Aconselha-se as pessoas a consultarem um especialista imediatamente após primeiro sinal de um dos sintomas atrás descritos.- HEMORRÓIDAS MISTAS (Em alguns casos, uma mesma pessoa pode ter hemorroidas internas e externas; causam dor).

História clínica pormenorizada

Inspeção Anal

Anuscopia

Retoscopia – Casos selecionados para diagnostico diferencial

Colonoscopia total  – Casos selecionados para diagnostico diferencial

Estudos Funcionais  – Casos selecionados

O tratamento das hemorroidas pode ser Médico ou Cirúrgico;

O tratamento Médico tem como objectivo aliviar os principais sintomas e evitar o seu agravamento, incluindo mudanças de estilo de vida.

• Regularização dos hábitos intestinais;
• Ingestão regular de fibras e líquidos;
• Uso de laxantes não irritativos;
• Uso de microclísters;
• Restrição de alimentos ou bebidas irritantes para o recto e canal anal (cafeína, picantes);
• Evitar uso prolongado de pomadas, que pode causar dermatite (não trata hemorroidas, nem o prolapso);
• Evitar sedentarismo exagerado;
• Evitar longas viagens de automóvel;
• Evitar posição sentada contínua.

1. Medicamentos flebotónicos (crises congestivas e rectorragias)
2. Anti-Inflamatórios / analgesia (Trombose com edema)
3. Soluções tópicas anti-hemorroidárias.
4. Tratamento instrumental (esclerose / ligadura elástica), geralmente não curam de um modo definitiva a doença – casos selecionados

O tratamento vai depender do tipo de hemorroidas encontrado (grau I-IV)

O tratamento cirúrgico das hemorroidas pode ser realizado em regime de Ambulatório, sem internamento hospitalar.
Ao contrário do que sucedia há algumas décadas, o pós-operatório dos doentes operados hoje, não tem rigorosamente nada a ver com o pós operatório penoso de então, com dores e complicações pós-operatórias, uma vez que tanto os melhores conhecimentos sobre a fisiopatologia da doença hemorroidária, como novas técnicas cirúrgicas (que hoje em dia se realizam em regime de Ambulatório, portanto sem internamento, e com anestesia local, o que leva o doente a ter alta , após 6-8 horas da cirurgia) e obviamente também, melhores cuidados pós-operatórios, modificaram radicalmente o “Quadro” com que se apresentava esta patologia.

Convém referir ainda que a “Técnica Cirúrgica” para este tipo de Doença, terá que ser executada por Cirurgiões experientes em Centros (Ambulatórios ou não) que estejam devidamente equipados e montados para o efeito.

A técnica cirúrgica a utilizar será escolhida caso a caso

• Hemorroidas 2º e 3º grau trombosadas;Prolapso Hemorroidário;
• Hemorroidas de 1º e 2º grau sangrantes que não cedam a tratamento médico ou instrumental;
• Ineficácia do tratamento médico;
• Tromboses de repetição;
• Hemorroidas c/lesões associadas: Fissuras anais; Condilomas;
• Doentes em que a vida quotidiana está pertubada pelas manifestações da Doença Hemorroidária.

• Milligan-Morgan (técnica aberta)
• Ferguson (técnica fechada)
• Parks
• Cirurgia c/laser (Pós-Operatório simples, pouco doloroso, método inovador, melhor cicatrização) – mas em casos muito selecionadas
• Longo (casos selecionados)